在审议和讨论国务院机构改革方案时的发言

　　2018年3月14日  

各位领导，各位代表： 

　　大家下午好！我是新当选的代表，现就国务院机构改革作一个发言。昨天上午大会听取了国务委员王勇所作的《国务院机构改革方案》（以下简称《方案》）的说明,《方案》围绕构建系统完备、科学规范、运行高效的党和国家机构职能体系目标，着眼夺取新时代中国特色社会主义伟大胜利、实现伟大“中国梦”，意义重大、影响深远。我完全赞成和拥护。3月1日党的十九届三中全会审议通过了《中共中央关于深化党和国家机构改革的决定》和《深化党和国家机构改革方案》，这是推进国家治理体系和治理能力现代化的一场深刻变革，是习近平治国理政思想的体现，是我们党治国理政的重要保障。 

　　习近平总书记讲过“小智治事、大智治制”。面对新时代新任务提出的新要求，党和国家机构设置和职能配置同统筹推进“五位一体”总体布局、协调推进“四个全面”战略布局的要求还不完全适应，同实现国家治理体系和治理能力现代化的要求还不完全适应。这次提交大会审议的《国务院机构改革方案》体现了党中央解决体制机制弊端与障碍的决心，顺应了新时代的任务和要求。经过认真研读《方案》后，我有四点体会： 

　　一是突出党的领导。《方案》强化了党组织在同级组织中的领导地位，体现了十九大报告中提出的“东南西北中，党政军民学，党是领导一切的”新思想，统筹设置党政机构，确保党的领导全覆盖，有利于更好的发挥党的职能部门的作用，通过深化改革来完善党的领导体制。 

　　二是突出问题导向。《方案》具有强烈的问题意识，抓住了改革的“牛鼻子”，直面了存在的机制障碍与弊端，由问题倒逼改革，在解决问题中加以深化。新设立的国家卫生健康委员会，吸收了国家中医药管理局、深化医疗卫生体制改革委员会、全国老龄委等部级机构，整合了工信部和国家安监总局的部分相关职能。从名称看更突出对健康的重视，符合“健康中国”的要求，同时解决实践中多头管理的问题，通过整合使得职能更优化、权责更清晰，监督管理更有效。又比如医保问题，新成立的国家医疗保障局，将原来隶属卫计委的新农合、人社部的城镇职工和城镇居民医保三保合一。其背后的问题实际就是以县为单位的农保基金扛风险能力较弱，城保面对大医院也是力不从心，极可能造成医保赤字或成为无底洞。医疗保障局的成立将为解决这一尴尬局面提供管理基础。 

　　三是突出解放思想、实事求是。《方案》遵循科学的决策程序，在广泛征集专家意见和民意、反复研究论证、充分协商酝酿的基础上，创新性的围绕新时代要求提出了一系列方案和措施。以自我革新的勇气和胸怀，冲破了思想观念的障碍，进一步体现了党中央坚持解放思想、实事求是的原则。（减少15个部级机构，力度非常大。此外，新成立的国家应急管理部大幅度整合原多部委相关职能，避免过去职能交叉、职责不清，更加务实和高效。） 

　　四是突出以人民为中心。十八大以来党中央成立“深改组”，紧紧围绕完善和发展中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化这个总目标全面深化改革，召开了40余次会议，作出一系列重大战略部署，形成了一批重要理论、制度、实践创新成果，改革涉及范围之广、出台方案之多、触及利益之深、推进力度之大前所未有。这次改革方案旨在破除制约使市场在资源配置中起决定性作用、更好发挥政府作用的体制机制弊端，转变政府职能，优化政府机构设置和职能配置，推进简政放权、提高效率，从体制上巩固“放管服”成果，其实质就是推进建设为人民服务型政府。 

　　深化党和国家机构改革已经成为推进国家治理体系和治理能力现代化的必由之路。高校作为深化党和国家机构改革的重点领域，承担着人才培养、科学研究、社会服务、文化传承的重要职能，应该按照这次国家机构改革的思路，不断完善党委领导下的校长负责制，加大体制机制改革力度，加快构建高校机构管理“新常态”，以适应国家经济社会发展新要求。 

　　高等医学教育关系到教育和卫生两大民生工程。习近平总书记在2014年到江苏视察时指出“没有全民健康，就没有全面小康”，强调要把健康融入所有政策，李克强总理也批示“培养更多人民满意的健康卫士”，本次政府工作报告继续将健康中国战略作为重要工作布局。从某种程度上讲，没有高质量的医学教育，健康中国建设就没有基本保障。医学教育承担着培养高素质医学人才的重要使命。因此，在深化医学教育改革和医疗体制改革的同时，要进一步加强高校内部管理机构改革，着力破除高校内设机构人浮于事、效率低下、职能交叉等问题，为办好人民满意的高等医学教育营造良好的制度环境。这是建设健康中国的必然要求，也是提高学校医疗卫生教育水平和质量的治本之策。 

　　我所在的徐州医科大学是一所地方医学本科院校,今年适逢建校60周年。拥有全国第一的麻醉学本科专业,走出了一条特色发展之路；目前承担了全省约1/3本科医学人才的培养任务,苏北几个大市的医疗卫生骨干近60%来自徐州医科大学，在全国举办医学教育的大学中一直位列前50位，所属附属医院位列全国地级市医院第4位，近40%的患者来自周边省份。作为“健康江苏北大门”的守卫者和淮海经济区医学教育、医学科研和医疗服务的中心，我们理应牢牢把握党和国家机构改革以及高等教育改革的新形势，按照省委省政府和徐州市委市政府的总体布局，对标新要求，进一步加强党的建设，深化体制机制改革，争取在全国和全省的大格局中谋求新发展，在教育和医疗两个领域打造新优势，以服务经济社会发展的新贡献体现我们的责任和担当，为我国健康卫生事业发展培育更多卓越人才、提供更优质的医疗保障，为“健康中国”“健康江苏”“健康徐州”建设做出更大的贡献。 

　　有两点建议：一是要厘清机构改革后新老机构之间的职责权限的对接，这次机构改革是在新时代新理念要求下进行的，不同于以往，不仅涉及的面大，更涉及管理理念、行政实施，改革后机构变化较大，需要及时做好对接工作；同时要充分考虑到机构改革后各类人员的安排消化，关系到稳定、工作和机关干部职工的切身利益。二是要明确一个强有力的改革实施领导、推进班子，定期调度情况，确保机构、职责、队伍等按要求及时调整到位。