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王咏红:打造健康江苏 助力全面小康
2016-03-06 11:59:00

   我是来自卫生计生战线的代表,我发言的题目是,打造健康江苏,助力全面小康。

  上午我认真聆听了李克强总理所作的工作报告,感到报告立意高远,内容丰富,重点突出。报告谈成绩,用数据说话,客观总结了去年和“十二五”取得的辉煌成就。这五年是我们一步一步走过来的,成绩来之不易;说问题,直面矛盾、切中要害,但正如总理所说,中国的发展从来都是在应对挑战中前进的,没有过不去的坎;绘蓝图,战略清晰、战术明确,突出要抓好的六个方面,使我们对“十三五”光辉前程充满了信心。讲工作,措施具体,去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板5大任务和今年工作的8项重点,发力精准。特别是总理的报告十分关注民生,强调为政之道,民生为本,要念之再三、铭之肺腑,多谋民生之利,多解民生之忧。财政收入增长虽放缓,但该给群众办的实事一件也不能少,彰显了安民利民富民的施政理念。44次掌声说明了总理的报告是一个聚民智、振民心的好报告,我完全赞成。
  总理在报告中充分肯定了全国深化医改取得的成绩。对江苏卫生计生工作来说,过去的五年是改革力度大、发展速度快、群众受益多的五年。这五年,事业发展速度前所未有,2010年到2015年,千人口床位数由3.43张提高到5.18张,增长51.02%(2015年全国5张);千人口医生数由1.64人提高到2.37人(2014年全国2.12人,2015年预估2.21人),增长44.51%;千人口护士数由1.56人提高到2.56人(2014年全国2.20人,2015年预估2.35人),增长64.1%。全省覆盖城乡的15分钟健康服务圈不断完善。这五年,深化改革力度前所未有,特别是去年,江苏成为综合医改试点省,延东副总理亲临江苏视察,并多次听取汇报、作出指示,国家卫生计生委李斌主任3次赴江苏指导。省委省政府成立由书记、省长任组长,常务副省长、分管副省长任副组长的领导小组,下发改革方案,省有关部门出台47个文件,明确一系列突破性政策和创新性举措。经过努力,江苏医改取得重要突破,率先实现“六个全覆盖”。公立医院综合改革今年国家将扩大试点,我省去年实现全覆盖,所有公立医院全部实行药品零差率。大病保险今年全国全覆盖,我省2014年已经实现,去年新农合大病保险补偿25万人次、7.5亿元。基本公共卫生服务财政补助今年全国45元、我省50元,并已实现包括流行人口在内的全体居民全覆盖。同时,全省还率先实现了基层机构建设达标和全科医生配备、基本药物制度、智慧健康信息系统全覆盖,建成联通省市县乡村5级的主干网,所有二级以上医院连接省预约挂号平台,70个县区建立区域影像、心电、检验、病理、消毒等5大中心。依托新农合省级信息平台联通了省内外26家医院,实现患者异地就医即时结报。这五年,群众得益程度前所未有,全省政府卫生支出从2010年的246.7亿增加到2015年的647.1亿,增长2.6倍;居民个人卫生支出占卫生总费用比重从2010年的32.88%下降到2014年的28.88%,下降4个百分点,为近20年最低,比全国31.99%低3.11个百分点。城乡医保人均筹资从2010年的150元增加到500元,群众政策范围内报销比例提高到76%,居民健康主要指标位居全国前列,达到中高收入国家水平。(2014年,江苏人均财政拨款的卫生计生费用为363元,在全国排位18;全国平均379元,上海813元,浙江508)
  “十三五”时期是全面建成小康社会的决胜阶段。习近平总书记指出,没有全面健康,就没有全面小康。总理在报告中强调健康是幸福之基,“十三五”要推进健康中国建设。这是继“美丽中国”、“平安中国”之后提出的又一重大国家战略。作为卫生计生战线的代表,深受鼓舞。总理还用15行字、大半张纸对今年医改工作作出部署,回去以后,我们将认真贯彻落实。重点围绕“兜底线、补短板、建机制”,深化省级综合医改试点。兜底线,重点是完善大病保险制度,织牢医保这张“安全网”。补短板,主要是补齐基层、人才、专科这几块短板,更好地满足群众需求。建机制,关键在建立现代医院管理制度、分级诊疗制度和智慧健康建设等方面下功夫,按照中央领导同志指示,探索建立全面小康社会下更加成熟定型的医疗卫生制度。
  推进健康中国建设,需要人人参与。在这里我也提3点建议。一是建议发行健康彩票加大医疗卫生投入。2014年我国卫生总费用3.53万亿元、占GDP的5.55%(江苏是4.06,在全国排名29位。2014年,人均卫生总费用,全国2581.66元、江苏3322.40元),低于2013年世界平均8.7%的水平,在世卫组织194个成员国中列第127位。同时,我国政府卫生投入占GDP比重为3.1%(江苏占2.29)离世卫组织提出的占5%左右的适宜标准还有差距。从江苏看,省委省政府下决心集中财力,加大投入,明确到2017年全省卫生投入达到1000亿元左右,比2014年的555亿翻一番。省级财政投入增幅已连续几年保持在20%以上,今年安排103.9亿,比去年的82亿增长26.7%。但我们也看到,当前经济进人新常态、财政增收压力加大。要进一步增加卫生投入,需要调动全社会力量。2014年福彩筹集公益金586亿、2015年体彩筹集公益金415亿元,有力支持了社会福利和体“健康中国”。二是在公共场所配置“救命神器”。我国每年有55万人死于心脏骤停,抢救成功率不到l%。心脏猝死90%发生在医院外,最佳抢救办法是在最初3-5分钟进行心肺复苏术和除颤,每延迟1分钟生存率就下降7%-10%。在公共场所配置自动体外除颤器是十分有效的办法,被称为“救命神器”。欧美国家,公共场所除颤器已相当普及。美国公共场所安装量早已超过了100万台,而我国不到1000台。去年我们在省内开展了这项工作,今年将在13个市的政务大厅投放。建议国家把除颤器的推广使用纳入院前医疗急救体系建设规划,财政、教育、交通、民航、卫生、红十字会等部门通力合作,加大政府投入,加强公众培训。同时制定政策,鼓励慈善机构、企业捐赠,加快普及应用这种“救命神器”。三是建议开发应用健康医疗大数据加强心血管病和癌症的防治。当前,发达国家已纷纷将开发利用健康医疗大数据作为夺取新一轮竞争制高点的重要抓手,美国拿出300亿用于奖励电子病历建设,积累健康医疗大数据。与此同时,目前我国慢病所导致的死亡占总
  死亡的85%左右,导致的疾病负担超过总负担的70%。全国死因前4位的分别是脑血管病、恶性肿瘤、心脏病和呼吸系统疾病。心血管病是“第一杀手”,全国有2.6亿心血管病人,每年死亡350万,占总死亡率的41%,每10秒钟就有一人死于心血管病。“第二杀手”是癌症,全国每年新发超过300万、每分钟有6人确诊癌症,其中肺癌位居第一,给社会经济发展带来严重问题。大数据在这方面具有广阔的应用前景。2013年英国医疗保健局宣布建立世界最大癌症患者数据库,对每位患者对症下药。今年1月奥巴马发表国情咨文,提出征服癌症的“新登月计划”。为此,建议国家从心血管病和癌症入手,建立全国数据库,通过大数据分析,精准查找病因、提出科学治疗方案,为群众提供疾病筛查、预警、早期干预和管理,减少“两大杀手"的发生同时提供更加精准有效的治疗,减轻群众负担。
  我们将认真落实国家、省委省政府决策部署,以更加有力的举措推动医改率先突破,力争成为医改制度创新的高地、百姓健康的福地,以群众的健康助推全面小康。
  谢谢大家!