真武镇滨东村卫生室里，68岁的王大爷把手臂伸进筒式自助血压仪，水银柱缓缓下降，测量完的血压值自动上传至村医信息管理系统。老人眯着眼笑着说，“以前测完就完了，现在数据直接传到网上，信息管理系统全程记录，动态监测血压变化，心里踏实多了。”一句朴实的群众心声，背后却是一个现实课题：医防融合怎么从“纸上部署”落到“地上实践”？慢性病管理怎么从“治病”转向“防病”？今年初，区人大常委会将“加强医防融合，提升居民健康管理水平”列为年度监督议题，对照群众对慢性病管理、健康服务的迫切需求开展监督，以人大履职实效助推全区医防融合工作走深走实。
把“问题清单”写在基层一线
“问题在现场，答案也在现场。”区人大常委会教科文卫工委邀请部分常委会组成人员成立调研组，沿“区—镇—村”三级医疗服务网络一路走、一路看。不打招呼、不预设路线，调研组直接进科室、翻台账、问细节。
第一站来到滨东村卫生室，调研组翻开家庭医生签约台账，发现签约率不低，但履约记录参差不齐。“签了约的居民，有多少人真正享受到了定期随访？”调研组成员问道。在真武中心卫生院，视察了慢病筛防中心，并注意到一个细节：区级医院确诊的慢病患者，信息推送到基层不够及时。“病人在上面看完，回到镇上，我们这边系统里还没收到信息，随访就断了。”卫生院负责人说。随后，调研组赴扬州市江都人民医院察看医防数据共享情况。屏幕上的数据很丰富，但打通程度不够——医院诊疗系统与公共卫生健康档案之间仍存在壁垒，部分数据还需要手工录入。
三站走下来，一条“问题链”浮出水面：区级医院信息推送不及时，基层随访接不上；基层发现需要转诊的患者，向上通道也不够顺畅；慢病管理推进较好，但传染病预警、精神卫生等领域的融合深度明显不足。这些问题没有停留在调研组的笔记本上，而是被带到了随后召开的分层次座谈会上。
让真话“碰”出共识
在座谈会上，区人大常委会分别听取区卫健委、发改委、民政局、财政局、人社局、医保分局等部门的汇报，并收集了来自区、镇、村三级医疗卫生机构的7名代表的意见建议。区人大常委会分管领导明确要求：不谈成绩，只谈问题；不念稿子，只说真话。
一位来自基层卫生院院长说道：“我们做公卫、做随访，忙了半天，考核还是看门诊量、住院量。防病不增收，医务人员的积极性调动不起来？”医保分局负责人接过话头，“医保基金结余怎么向基层倾斜，政策方向是有的，但具体操作层面还需要细化。”一位村医代表说道：“村医队伍年纪大了，年轻人不愿意来。公卫的活越来越多，待遇跟不上，留不住人。”
座谈会从下午一直开到傍晚。大家你一言我一语，指向的是同一个症结：医防融合的激励机制没有真正建立起来，协同的动力还停留在“靠行政推”。座谈会上收集到的10余条意见建议均被吸纳到调研报告的撰写中。
让“好声音”变成“硬交办”
人大监督，坚持“问需于民”。区人大常委会在推进这一议题过程中，专门安排了“主任接待代表日”活动，面对面听取卫健专业代表小组成员的意见建议。
活动当天，区人大常委会相关负责人和部分市、区人大代表围坐在一起讨论，代表们立足自身职责与调研实践纷纷发言，提出完善传染病智能监测预警体系、培育医防管交叉复合型人才、进一步增强群众健康意识等意见建议。区人大常委会相关工委负责人认真记录，能现场回应的当场回应；需要研究办理的，明确交办方向。从实地调研到座谈交流，再到代表接待，区人大常委会把监督的链条一环一环扣紧，把民意的基础一层一层夯实。
以监督实效回应群众健康期盼
区十七届人大常委会第三十八次会议听取审议了区政府关于医防融合工作情况的报告。常委会组成人员在审议中把此前调研、座谈、接待日中收集的问题和建议，转化为一条条审议意见：要完善协同机制，激活医防融合发展动能。优化医疗机构绩效考核体系，提高高血压控制率、肿瘤早筛检出率等健康产出指标权重，调动医务人员开展疾病预防的积极性。要强化引育稳岗，建强健康管理人才队伍。深化公共卫生与临床医学交叉培训，持续选派人员参加市级复合型医师培训，借助上级医院对口带教、骨干进修、全科转岗培训等方式，培养储备一批“能防善治会应急”的复合型人才。要升级信息平台，打通部门机构数据链路。统筹推进医疗卫生信息平台深度对接，加快打通医疗与公卫信息系统数据壁垒，推动电子健康档案、诊疗记录、慢病随访、筒式血压监测等信息实时互通、一键调阅。
审议意见交办之后，监督并未止步。区人大常委会相关工委持续跟踪整改落实情况，推动区政府将审议意见转化为具体行动。目前，区级医院与基层医疗机构信息系统已实现深度对接，家庭医生签约团队也积极引进区级医院专家，推动签约服务从“重签约”向“重履约”转变。
从村卫生室的一台血压仪，到区级医院的信息平台，再到常委会会议上的审议意见，江都区人大常委会用“脚步向下、请上来谈、敞开来说、盯住不放”的履职链条，把监督的触角延伸到了居民健康管理的每一个节点，助力全区构建起“防、治、康、管”一体化的健康服务新格局。
